漫談母乳哺餵
護理部 丁淑珍 護理師 柯秀玉 護士長(89年5月)
哺餵母乳對嬰兒及母親而言有正向的健康和心理方面的好處。母乳是人類嬰兒的理想食物，它包含了營養、礦物質及其它提供最佳生長所需要的物質。綜觀大部份的人類歷史中，哺餵母乳在以前一直是唯一的新生兒餵食方法。然而在二十世紀，嬰兒奶瓶成為女性自由的象徵和摩登的小孩養育方式。且配方奶粉的準備容易及簡單促成了配方奶粉的普遍化。然而，我們絕對不能忘記母奶的種種優點。母乳的優點有增強抵抗力、避免過敏、易消化、較經濟實惠、促進產後子宮收縮、促進親子關係的建立、幫助母親恢復其懷孕前的身材以及減少乳癌的罹患率...等等。
整個妊娠期，乳房受雌性激素和黃體激素的影響一直在為產後哺乳做準備。初乳會出現在妊娠第三期並繼續到產後第一週。乳汁的製造大約從產後第三天開始，由於乳房周圍的血管系統和淋巴系統增加，使乳房充血而變得較大且腫脹，觸摸時會變得敏感易痛。假如已開始哺餵母乳且次數頻繁(每二至三小時一次)，則在哺乳情況穩定之前，產婦均會有輕微乳房充盈的不適。而乳房充盈的處理方式包括熱敷、乳房按摩擠出並排空乳汁。在每次哺乳之前先以濕熱毛巾環形覆蓋整個乳房(乳頭皮膚較脆弱，故需避開乳頭)，在熱敷的同時可進行按摩的動作，以手指沿著乳房周圍腫脹的乳腺管慢慢且施以均勻的力量往乳頭方向做螺旋按摩，整個乳房表面均需以此方式按摩。熱敷及按摩同時進行約15至20分鐘之後，就可以開始哺餵新生兒。哺乳的時間間隔約２至３小時一次，在每次哺乳結束之後均需用手擠出或吸乳器將剩餘乳汁吸出，如此才不會影響乳汁的分泌。
成功的哺餵母乳需俱備以下幾點：
(一)儘早哺餵，在新生兒出生時即刻讓寶寶吸吮乳頭，可促進乳汁之分泌。
(二)有效且正確的乳房護理，包括熱敷、按摩、擠出乳汁。
(三)有效的吸吮，寶寶在吸吮時必須含住大部份的乳暈和乳頭在口中，且要確定寶寶的舌頭是在乳頭的下方，如此才可有效吸吮乳汁。
(四)飲食的選擇：哺餵母乳的產婦應多進食高熱量、高蛋白質的食物，如：魚湯、雞湯、豬腳燉花生、鮮奶...等。但禁止食用人參、韭菜及麥芽類食物，因這些食物會退奶。若能做到以上四點，那麼哺餵母乳應不再是件難事。
另外在餵母乳時，有幾個重點需要注意：(一)餵食時注意寶寶的雙頰，不合宜的吸吮會造成雙頰極度向內縮。
(二)當寶寶含住乳頭時，要確定舌頭的位置是否在乳頭下方。
(三)聆聽有無吞嚥聲。
(四)由寶寶口中推開乳房，假如吸吮的不合適，乳房很容易被推開。
觀察以上四點可判斷寶寶吸吮方式的正確性。如今因社會的變遷使得哺餵母乳的人愈來愈少，再加上產婦住院期間用奶瓶餵食，導致寶寶對乳頭及奶瓶產生混淆。且使用奶瓶餵時，牛奶流量快，不用太多主動吸吮力量便可以吸到牛奶，而造成新生兒拒絕母乳。故儘早餵食及頻繁的餵食次數(每日約八至十次)是很重要的。在哺餵母乳的過程中，或許是順利的，也許是有挫折的。不管您遇到的是怎樣的狀況，醫護人員會是您最佳的諮詢者、參與者及支持者。
